Η «θυσία» του Γ.Ν.Ν.Μελισσίων "Αμ.Φλέμιγκ"

Όταν πριν ενάμισι χρόνο συνενώθηκαν το Αμ.Φλέμιγκ με το Σισμανόγλειο σε ένα  ενιαίο συγκρότημα, όσοι από την δεκαετία του 1980 το οραματιζόμασταν, αναθαρρήσαμε πως επιτέλους θα επικρατήσει ο εξορθολογισμός και η αξιοποίηση της τεράστιας περιουσίας του ΕΣΥ στα Μελίσσια, που αποτελείται από τις τρεις Νοσοκομειακές μονάδες (Σισμανόγλειο και Αμ.Φλέμινγκ (πτέρυγα Τσαγκάρη και Μπόμπολα).

Με την κατάργηση του 1^ου Θεραπευτήριου ΙΚΑ (αυτονόητη που θάπρεπε νάχει γίνει πριν πολλά χρόνια) και την ένταξη αξιολογότατου επιστημονικού δυναμικού στο Συγκρότημα, «είδαμε» να ζωντανεύει το όραμα για την δημιουργία ενός Συγκροτήματος, οδηγός για το μέλλον του ΕΣΥ την μετεξέλιξή του με Ευρωπαϊκές και καταξιωμένες δομές και λειτουργίες.

Όλες αυτές οι ελπίδες καταρρέουν με πάταγο με την «παρέμβαση» που ζούμε και έχει διαλυτικά χαρακτηριστικά.

Είναι φανερό πως η όποια «μεταρρύθμιση» θάπρεπε να ξεκινήσει από το Σισμανόγλειο με τις τετρακόσεις ( 400) νοσηλευτικές κλίνες και τα δέκα (10) χειρουργικά κρεβάτια.

 Είναι επίσης φανερό, σ’ όσους γνωρίζουν πως το Σισμανόγλειο, έχει ακόμα πολύ δρόμο να διανύσει μέχρι να αποκτήσει «κουλτούρα» και να μετατραπεί σε ολοκληρωμένο Γενικό Περιφερειακό Νοσοκομείο, κεντρικό πυλώνα δευτεροβάθμιας ίσως και τριτοβάθμιας υγειονομικής εξυπηρέτησης στον Βόρειο Τομέα, με ανάθεση συμπληρωματικών και αρμονικά διασυνδεόμενων νέων καινοτόμων επιστημονικών αρμοδιοτήτων στις δυο πτέρυγες του Αμ.Φλέμιγκ (Τσαγκάρη και Μπόμπολα).

Η «μεταρρύθμιση» τελικά οδήγησε στην αποσύνθεση και την θυσία του Αμ. Φλέμιγκ, ως άλλη Ιφιγένεια στο βωμό της εκσυγχρονιστικής αναγκαιότητας και της επιταγής της Τρόικας για «κινητικότητα», προκαλώντας ανυπολόγιστη ζημιά. Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθός της ας δούμε τι προσέφερε την προηγούμενη χρονιά στο Σύστημα Υγείας το Αμ.Φλέμιγκ:

30.000 επισκέψεις  στα ΤΕΠ (Τμήμα Επειγόντων), 30.000επισκέψεις  στα ΤΕΙ (Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία), 250.000 εργαστηριακές αιματολογικές, μικροβιολογικές και βιοχημικές εξετάσεις, 6.000 εισαγωγές ασθενών για νοσηλεία, 1400 αξονικές τομογραφίες, 2.500 χειρουργικές επεμβάσεις στα Τακτικά  Χειρουργεία.

Μας έχει δημιουργηθεί η εντύπωση, πως πρώτα ορίστηκε ο αριθμός αυτών που θα ενταχθούν στην διαθεσιμότητα και μετά πόσοι και ποιοι χρειάζονται για να λειτουργήσει το Νοσοκομείο, ακόμα και έτσι όπως το σχεδιάζει το Υπουργείο. Έναν σχεδιασμό που δεν τον έχουμε δει ακόμα.

Αντίθετα, η εικόνα που έχουμε, δείχνει περίτρανα πως όπως σε όλα στην Ελλάδα «βάζουμε μπροστά το κάρο και πίσω το άλογο».

Αντί να σχεδιαστεί πρώτα η νέα δομή του Συγκροτήματος, να υπολογιστεί το ανθρώπινο δυναμικό που χρειάζεται για να το στελεχώσει και μετά να δούμε τι περισσεύει για να μετακινηθεί σε άλλη μονάδα, όλα έγιναν ανάποδα.

Και το κυριότερο, προκάλεσε ανυπολόγιστες ζημιές στις ήδη προσφερόμενες υπηρεσίες και στο ανθρώπινο δυναμικό του Αμ.Φλέμιγκ.

Ένα ανθρώπινο δυναμικό έμπειρο, εξειδικευμένο και με συνείδηση λειτουργού της υγείας, που οδήγησαν το Αμ.Φλέμιγκ να κατέχει την 1^η θέση στην «ικανοποίηση των ασθενών», μαζί με το Ωνάσειο, όπως προκύπτει από την έρευνα της Διεύθυνσης Ποιότητας και Αποδοτικότητας του Υπουργείου Υγείας (Ημερησία 12.5.2012).

Μια τεράστια και ιδιαίτερα σημαντική περιουσία του Νοσοκομείου, το προσωπικό του, που μέσα στα χρόνια εκπαιδεύτηκε και απέκτησε αξιόλογη εμπειρία, διασκορπίστηκε στο λεκανοπέδιο αποδιαρθρώνοντας ετοιμοπόλεμες μονάδες και καταστρέφοντας πολύχρονες και υγιείς συναδελφικές σχέσεις, απαραίτητες για την παροχή υψηλών προδιαγραφών υπηρεσιών.

Ευχόμαστε μετά την παρουσίαση στην ΤΡΟΪΚΑ των «διαθεσιμοτήτων» να αποκατασταθεί όλη αυτή η ζημιά, χωρίς να είμαστε ιδιαίτερα αισιόδοξοι.

Αθήνα 14.9.2013

Μιχάλης Γαβράς

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Διευθυντής ΕΣΥ Γ.Ν.Ν.Μελισσίων Αμ.Φλέμιγκ

Τοποθέτηση του Μιχάλη Γαβρά στην 24η Συνεδρίασης (24-7-2013)*

Για την Διοργάνωση Πολιτιστικής Φιλανθρωπικής Εκδήλωσης- Συναυλίας (6/9)

Κύριε πρόεδρε, κύριοι συνάδελφοι

Μπορώ να κατανοήσω την αναγκαιότητα να γίνει μια πολιτιστική εκδήλωση με το τέλος του καλοκαιριού και την επιστροφή των δημοτών από τις διακοπές, σαν μια διαδικασία επανασύνδεσής τους με την πόλη.

Μπορώ να κατανοήσω την σκοπιμότητα όλα αυτά να γίνουν με αφορμή και περιεχόμενο την κοινωνική αλληλεγγύη.

Οφείλω όμως να καταθέσω την κριτική μου που στηρίζεται σε παλαιότερα αναπτυχθείσες απόψεις μου εδώ στο Δημοτικό Συμβούλιο.

Είναι διαπιστωμένο πλέον πως την σημερινή εποχή της οικονομικής κρίσης και των πιέσεων επιβίωσης που δέχονται αρκετοί συνδημότες μας, ταυτόχρονα υπάρχουν πολλοί άλλοι συνδημότες μας που και την δυνατότητα έχουν και θέλουν και το έχουν ανάγκη να εκδηλώσουν την αλληλεγγύη τους.

Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνεται με μεμονωμένες και αποσπασματικές ενέργειες – πυροτέχνημα όπως η εν λόγω Συναυλία. Απαιτείται μια ολόκληρη προετοιμασία για να ενταχθεί όλη η κοινωνία και όλες οι συλλογικότητες, σε μια σχεδιασμένη δράση συλλογής προσφερόμενων αγαθών για την Κοινωνική Υπηρεσία του Δήμου.

Σε αυτή τη λογική θα μπορούσε να ενταχθεί και η συγκεκριμένη Συναυλία και να αποτελεί την αποκορύφωση αυτής της διεργασίας για την συγκρότηση ενός Τοπικού Δικτύου Κοινωνικής Προστασίας και Αλληλεγγύης.

Αντί για αυτό βλέπουμε απλά την επίκληση – πρόσκληση στους δημότες νάρθουν στην Συναυλία και να φέρουν ό,τι θέλει ο καθένας.

Δεν μπορεί να υπάρχει Κοινωνική Αλληλεγγύη χωρίς την «Κοινωνία» και «Κοινωνία» είναι κυρίως οι συγκροτημένες συλλογικότητες, οι Σύλλογοι.

Δεν μπορούμε να πορευόμαστε επικαλούμενοι απλώς τα φιλάνθρωπα αισθήματα των δημοτών. Και βέβαια επιμένω προσωπικά να διαφοροποιώ την «αλληλεγγύη» από την «φιλανθρωπία».

Με αυτές τις σκέψεις θα έλεγα, αν τις αποδέχεστε, έστω και την τελευταία στιγμή ξεκινήστε την προετοιμασία, ώστε η εκδήλωση αυτή να είναι το αποκορύφωμα μιας συγκεκριμένης διεργασίας. Μιας διεργασίας όμως την οποία δεν μπορείτε να την φέρετε σε πέρας χωρίς την Διαπαραταξιακή Επιτροπή Κοινωνικής Πολιτικής του Δημοτικού Συμβουλίου. Μιας Επιτροπής της οποίας ακόμα, τελευταία περίοδος της θητείας σας, δεν έχετε προσδιορίσει ούτε καν το στοιχειώδες πλαίσιο λειτουργίας της.

*Γραπτή αποτύπωση των κυριότερων σημείων της τοποθέτησής μου.

Δήλωση αποχώρησης από την συνεδρίαση του Δημ.Συμβουλίου

31.7.2013, ώρα 11.00μ.μ.

Μετά από δυο (2) ώρες "απίθανων" καταστάσεων που έλαβαν χώρα κατά τη διάρκεια της 25ης Συνεδρίασης του Δημ.Συμβουλίου με αποκορύφωση την ΕΝΤΟΛΗ του ποέδρου του Δ.Σ. "μην απαντάτε κα Μουχτούρη" ΔΕΝ ΑΝΤΕΞΑ και αποχώρησα δηλώνοντας τα ακόλουθα:

"Η λειτουργία του Δημ.Συμβουλίου έχει υποβαθμιστεί σε απαράδεκτο βαθμό.
Ο ευτελισμός έχει χτυπήσει ταβάνι.
Γνωρίζω και έχω αποδεχθεί την θέση του συμβούλου αντιπολίτευσης.
Αρνούμε όμως να συμετέχω σ' αυτόν τον ευτελισμό που ευτελίζει και μένα."

Μιχάλης Γαβράς

Δημοτικός Σύμβουλος

Η ματαίωση μιας μεταρρύθμισης

Η «θυσία» του Γ.Ν.Ν.Μελισσίων Αμ.Φλέμιγκ

Αθήνα 29.7.2013

 

Όταν πριν ένα χρόνο συνενώθηκαν το Αμ.Φλέμιγκ με το Σισμανόγλειο σε ένα ενιαίο συγκρότημα, όσοι από την δεκαετία το 1980 το οραματιζόμασταν, αναθαρρήσαμε πως επιτέλους θα επικρατήσει ο εξορθολογισμός και η αξιοποίηση της τεράστιας περιουσίας του ΕΣΥ στα Μελίσσια, που αποτελείται από τις τρεις Νοσοκομειακές μονάδες (Σισμανόγλειο και Αμ.Φλέμινγκ (πτέρυγα Τσαγκάρη και Μπόμπολα).

Με την κατάργηση του 1^ου Θεραπευτήριου ΙΚΑ (αυτονόητη που θάπρεπε νάχει γίνει πριν πολλά χρόνια) και την ένταξη αξιολογότατου επιστημονικού δυναμικού στο Συγκρότημα, «είδαμε» να ζωντανεύει το όραμα για την δημιουργία ενός Συγκροτήματος, οδηγός για το μέλλον του ΕΣΥ την μετεξέλιξή του με Ευρωπαϊκές και καταξιωμένες δομές και λειτουργίες.

Όλες αυτές οι ελπίδες κατέρρευσαν με πάταγο με την σχεδιαζόμενη παρέμβαση και παρουσιαζόμενη ως «μεταρρύθμιση».

Ο αυτονόητος σχεδιασμός που περιλαμβάνει ένα κεντρικό Νοσοκομείο πυλώνα δευτεροβάθμιας ίσως και τριτοβάθμιας υγειονομικής εξυπηρέτησης, με ανάθεση συμπληρωματικών και αρμονικά διασυνδεόμενων επιστημονικών αρμοδιοτήτων στις δυο πτέρυγες του Αμ.Φλέμιγκ (Τσαγκάρη και Μπόμπολα) δεν υπήρξε ποτέ.

Είναι φανερό πως η «μεταρρύθμιση» θάπρεπε να ξεκινήσει από το Σισμανόγλειο με τις τετρακόσεις ( 400) νοσηλευτικές κλίνες και τα δέκα (10) χειρουργικά κρεβάτια, των οποίων η διάρθρωση αποκαλύπτει την διαχρονικά εκτρωματική συγκρότηση και «σπατάλη» πολύτιμων πόρων του ΕΣΥ.

• Δυο (2) Παθολογικοί τομείς με 256 νοσηλευτικές κλίνες από τις οποίες,
  • εκατό (100) σε Πνευμονολογικές Κλινικές
  • ογδόντα (80) σε παθολογικές και
  • είκοσι (20) σε Αιματολογικές.
• Ένα (1) Χειρουργικό τομέα με εκατόν δυο (102) νοσηλευτικές κλίνες από τις οποίες
  • σαράντα (40) στην Χειρουργική Κλινική και
  • πενήντα (50 ίσως και 60) στην Ουρολογική Κλινική, που ως Πανεπιστημιακή έχει την έδρα της στο Πανεπιστημιακό Αττικό Νοσοκομείο, που σύμφωνα με πρόσφατες δηλώσεις έχει κλειστούς θαλάμους.

Η σχεδιαζόμενη «μεταρρύθμιση» δεν θίγει τις σημερινές δομές (παρωχημένες επιστημονικά και οργανωτικά καταστάσεις) και έτσι εκτρέπεται σε μια οδυνηρή πλέον κατάσταση.

Η κυβερνητική απαίτηση για «κινητικότητα» στο χώρο της υγείας, έδωσε την ευκαιρία να γίνει μια ασύντακτη και ανορθολογική παρέμβαση, που όχι μόνο δεν συνιστά «μεταρρύθμιση», αλλά αντίθετα προκαλεί ανυπολόγιστη ζημιά στο ΕΣΥ και στην εξυπηρέτηση των υγειονομικών αναγκών του Συστήματος.

Η «μεταρρύθμιση» προβλέπει την θυσία και την αποσύνθεση του Αμ. Φλέμιγκ, ως άλλη Ιφιγένεια στο βωμό της εκσυγχρονιστικής αναγκαιότητας και της επιταγής της Τρόικας για «κινητικότητα».

Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθος της ζημιάς ας δούμε τι προσέφερε την προηγούμενη χρονιά στο Σύστημα Υγείας το Αμ.Φλέμιγκ:

• 30.000 επισκέψεις στα ΤΕΠ (Τμήμα Επειγόντων)
• 30.000επισκέψεις στα ΤΕΙ (Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία)
• 250.000 εργαστηριακές αιματολογικές, μικροβιολογικές και βιοχημικές εξετάσεις
• 6.000 εισαγωγές ασθενών για νοσηλεία
• 1400 αξονικές τομογραφίες
• 2.500 χειρουργικές επεμβάσεις στα Τακτικά Χειρουργεία

Με την εξαγγελθείσα «αλλαγή χαρακτήρα» του Νοσοκομείου, ποιες μονάδες μπορούν να σηκώσουν αυτό το φορτίο χωρίς να προκληθούν προβλήματα στο ήδη φορτωμένο σύστημα;

Οι απαντήσεις που δίνονται, δείχνουν περίτρανα πως όπως σε όλα στην Ελλάδα «βάζουμε μπροστά το κάρο και πίσω το άλογο».

Αντί με τις κατάλληλες κινήσεις ΠΡΩΤΑ να αποφορτισθεί το Σύστημα από τα βαρίδια και τις αστοχίες και έπειτα να προχωρήσει η αναμόρφωση, ξεκίνησαν ανάποδα.

Με εξαγγελίες για Μονάδα αποκατάστασης, Μονάδα αποθεραπείας, ολοήμερη λειτουργία εξ. Ιατρείων, των οποίων το επιστημονικό, οργανωτικό και λειτουργικό περιεχόμενο δεν προσδιορίζεται με σαφήνεια, (αντίθετα καταγράφονται αντιφατικές απόψεις), προσδοκούν πως θα καλύψουν επικοινωνιακά ένα εγχείρημα, που είναι καταδικασμένο να αποτύχει και να προκαλέσει ανυπολόγιστες ζημιές και κόστος σε χρήμα και σε ανθρώπινο πόνο.

Να σημειώσουμε επιπλέον πως στην επεξεργασία της «μεταρρύθμισης» απουσιάζει παντελώς η προεργασία και η διαβούλευση, προτάγματα και αναγκαιότητες των καιρών, με αυτούς που εργάζονται και λειτουργούν στο ΕΣΥ από της συστάσεώς του και τουλάχιστον έχουν την αντίστοιχη εμπειρία.

Και όπως οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ δεν κατέχουν εξ ορισμού την αυθεντικότητα, έτσι και αυτοί που σχεδιάζουν και αποφασίζουν τις μεταρρυθμίσεις δεν είναι παντογνώστες και δεν κατέχουν την απόλυτη αλήθεια.

Αντίθετα η συνεργασία αυτών των δυο πλευρών, με τον εκατέρωθεν αυτονόητο σεβασμό της αυτονομίας και του μεριδίου ευθύνης και εξουσίας που αναλογεί στον καθένα, θα οδηγούσε στον σχεδιασμό μιας «μεταρρύθμισης» του Συγκροτήματος Σισμανόγλειο-Αμ.Φλέμιγκ, που:

1. Δεν θα «πείραζε» τις προσφερόμενες υπηρεσίες του Αμ.Φλέμιγκ στους πολίτες και το ΕΣΥ
2. Θα ενέτασσε στο Σύστημα νέες λειτουργίες και δομές όπως, Μονάδα αποκατάστασης, Μονάδα αποθεραπείας, Κέντρο Υγείας Αστικού Τύπου, Ιατρικές πράξεις μονοήμερης νοσηλείας κ.λ.π. με επιστημονική και οργανωτική αρτιότητα.
3. Θα αξιοποιούσε το έμπειρο επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό που εντάχθηκε στο Συγκρότημα
4. Θα δημιουργούσε ένα ενιαίο Συγκρότημα με κεντρικές και περιφερειακές υποστηρικτικές δομές που θα πρόσφεραν ολοκληρωμένες και καθετοποιημένες υπηρεσίες στου πολίτες και το ΕΣΥ. Έναν συγκρότημα οδηγό για την μετεξέλιξη και των άλλων νοσοκομειακών μονάδων

Αυτό όμως προ- απαιτούσε αντίσταση και ακύρωση των κατεστημένων απόψεων, των οργανωμένων συμφερόντων και των εξουσιαστικών λογικών.

Αντίθετα, περισσεύει ο αυταρχισμός, η αλόγιστη επιθετικότητα και αμετροέπεια, που οδηγεί εντέλει στην δημιουργία μιας ακόμα εκτρωματικής κατάστασης με ανυπολόγιστες ζημιές στις ήδη προσφερόμενες υπηρεσίες, και στο ανθρώπινο δυναμικό του Αμ.Φλέμιγκ.

Ένα ανθρώπινο δυναμικό έμπειρο, εξειδικευμένο και με συνείδηση λειτουργού της υγείας, που οδήγησαν το Αμ.Φλέμιγκ να κατέχει την 1^η θέση στην «ικανοποίηση των ασθενών», μαζί με το Ωνάσειο, όπως προκύπτει από την έρευνα της Διεύθυνσης Ποιότητας και Αποδοτικότητας του Υπουργείου Υγείας (Ημερησία 12.5.2012).

Ευχόμαστε οι εξελίξεις να διαψεύσουν τις εκτιμήσεις μας.

Αθήνα 29.7.2013

Μιχάλης Γαβράς

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Διευθυντής ΕΣΥ Γ.Ν.Ν.Μελισσίων Αμ.Φλέμιγκ